ABSTRACT
Introdução: A marginalização de pessoas transgênero e as barreiras de acesso à saúde, oriundas da patologização e do histórico processo de intolerância para com elas, são determinantes para transformar o itinerário terapêutico em um percalço, interferindo fortemente na relação com os profissionais e nos cuidados prestados. Objetivos: Demonstrar como um médico de família e comunidade pode atuar como agente modificador na Atenção Primária à Saúde, tendo capacitação e utilizando as ferramentas da especialidade, para promover vínculo e equidade. Métodos: Relato da experiência do acompanhamento de uma usuária transgênero que teve seu itinerário terapêutico inteiramente modificado a partir da mudança de posicionamento de sua equipe de referência, analisando o prontuário prévio e comparando com o vivenciado pela nova equipe. Resultados: Observou-se que a usuária em questão teve mudança expressiva em relação ao acompanhamento e aos cuidados em saúde após a utilização das ferramentas e a criação de vínculo, aderindo à terapia antirretroviral, fazendo uso consciente de benzodiazepínicos e permanecendo em abstinência do uso de drogas. Conclusões: Diante do observado e com o amparo da literatura, fica claro que o fomento à discussão e à capacitação para as questões trans são fundamentais durante a residência de Medicina de Família e Comunidade, para que o médico seja um recurso efetivo da população, com capacidade para criar um vínculo responsável, prestando um serviço com equidade, longitudinalidade e integralidade.
Introduction: Marginalization and access barriers, arising from pathologization and the historical process of intolerance, are crucial to transform the therapeutic itinerary into a hard way for transgender people. Objectives: to demonstrate how a family physician can act as a modifying agent in primary health care, having training and using the tools of the specialty, to promote bonding and equity. Methods: To report the experience of accompanying a transgender user who had her therapeutic itinerary completely modified from the change of attitude of her reference team, analyzing the previous medical record and comparing it with what was experienced by the new team. Results: It was observed that the user in question had a significant change in her therapeutic itinerary after using the tools and creating a bond, taking antiretroviral medications, making conscious use of benzodiazepines and remaining abstinent from the use of drugs. Conclusions: As observed and supported by the literature, it is clear that promoting discussion and training on trans specificities are fundamental for the family and community medicine residency, so that the physician can be an effective resource for the population, with the capacity to create a responsible bond, providing a service with equity, longitudinality, and integrality.
Introducción: La marginación y las barreras de acceso, proveniente de la patologización y del proceso histórico de intolerancia, son cruciales para transformar el itinerario terapéutico en un doloroso camino para las personas transgénero, interfiriendo fuertemente en la relación con los profesionales y en los cuidados brindados. Objetivos: demostrar cómo un médico de familia y comunidad puede actuar como agente modificador en la atención primaria, teniendo capacitación y utilizando las herramientas de la especialidad, para promover vínculos y equidad. Métodos: Relato de experiencia de acompañamiento de una usuaria transgénero cuyo itinerario terapéutico se modificó completamente a partir del cambio de actitud de su equipo de referencia, analizando la historia clínica anterior y comparándola con la vivida por el nuevo equipo. Resultados: Se observó que la usuaria en cuestión tuvo expresivo cambio en relación a su seguimiento y los cuidados en salud después de la utilización de las herramientas y la creación del vínculo, utilizando a la terapia antirretroviral, mediante al uso consciente de las benzodiazepinas y permaneciendo abstinente del uso de drogas. Conclusiones: En vista del observado, y sustentado por la literatura, queda claro que fomentar la discusión y la capacitación en temas trans son fundamentales durante la residencia de medicina de familia y comunidad, para que el médico sea un recurso efectivo para la población, con capacidad para crear un vínculo responsable, brindando un servicio con equidad, longitudinalidad e integralidad.